北美冰球职业联赛水平
社保網社保新聞政策法規社保查詢維權案例社保觀點社保知識醫療保險生育保險養老保險工傷保險失業保險住房公積金辦理指南社保問答社保計算器

2019年迪慶市醫療保險最新規定:報銷范圍、比例、繳費標準

 字體時間:2019-05-16來源: 中國社保網編輯:網站管理員
【導讀】:小編從迪慶市人力資源和社會保障局等各大官網公布的相關通告中,了解到2019年迪慶市的醫療保險繳納和報銷規則將有所調整。

2019年迪慶市醫療保險的可報銷范圍

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

2019年迪慶市醫療保險的不可報銷范圍

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

迪慶市醫療保險

2019年迪慶市醫療保險的報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019年迪慶市醫療保險的繳費標準

根據迪慶市社會保險管理中心的相關文件規定,全市各類用人單位統一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫療保險費。

2019年迪慶市醫療保險繳費基數最高為18378.00元,繳費最低基數3676.00元。

即單位繳納醫療保險最高為18378.00*7%=1286.46元,最低為3676.00*7%=257.32元。

個人繳納醫療保險最高為18378.00*2%=367.56元,最低為3676.00*2%=73.52元。

繳納醫療保險高低基數以工資是否為平均工資的60%--300%作為參考。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢迪慶市社保中心。

迪慶市人力資源和社會保障

地址:迪慶藏族自治州香格里拉市香格里拉吉祥小區(思給洛巷南)

電話:0887-12333

本文地址:http://www.rjpitz.tw/zhishi/yiliao/171943.html
為了社保知識的普及、信息的傳播,中國社保網歡迎您轉載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。
【免責聲明】文章采自網友投稿刊登及網絡轉載,本文僅代表作者本人觀點,與本網站無關。本網站對文中陳述、觀點判斷保持中立,對文中內容的真實性和完整性不作任何保證或承諾,僅供讀者參考交流。中國社保網是一個公益性質網站。文章版權永歸原作者所有。如有異議,請聯系我們
本文已幫助

最新刊登

1

贊助商鏈接

猜你喜歡

今日熱點

根治“醫保中心拖欠百家藥店結算費”,需

點擊排行榜

  • 新聞
  • 觀點
  • 政策
  • 案例
  • 知識
  • 辦理
  1. 2016事業單位事假、休假、病假的有關政策規定
  2. 2017年上海最新社保繳費基數上下限一覽表
  3. 國家醫保局:全國跨省異地就醫直接結算達93萬人次
  4. 社保怎么補交?農村戶口的要怎么補交社保費?
  5. 2017年已經到來:社保卡等新規你必須知道
  6. 內蒙古社保卡進度查詢
  7. 2019社保新政策 補繳社保規定45歲社保怎么交?
  8. 社保斷了需要補交嗎?中斷之后如何補繳?
  9. 2016公務員最新級別工資一覽表
  10. 個人可以補繳社保嗎?個人補繳社保流程

隨機推薦

北美冰球职业联赛水平 北京麻将app有哪些 江苏一般打什么麻将 捷报比分网app下载 3d专家预测南方双彩 篮球比分牌 全国十大股票配资平台app 广西福彩24选7走势图 快乐贵州麻将下载安装 二人麻将有挂吗 广东十一选五 吉林十一选五开奖杳 攒劲甘肃麻将黑三风 喷潮 痉挛抽搐无码磁力 四人好友麻将在线玩 海南旅游股票 极速十一选五在线计划